Правила госпитализации

Порядок направления на плановую госпитализацию пациентов в ООО «Клиника Сердца»

1. Госпитализация в стационар в плановом порядке осуществляется по направлению поликлиники МО по месту жительства, для чего пациенту необходимо обратиться туда, либо в консультативную поликлинику ООО «КЛИНИКА СЕРДЦА».

2. Для плановой госпитализации пациенту следует предоставить следующие документы:

- паспорт;

- полис ОМС;

- СНИЛС;

- выписка из амбулаторной карты пациента;

- направление на госпитализацию (учетная форма 057/у-04)

- результаты молекулярно-биологического исследования мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы (Covid-19).

3. В регистратуре консультативной поликлиники на пациента оформляется первичная медицинская документация (МКАБ, пп.1-15).

4. Врач, который проводит первичный консультативный прием в поликлинике ООО «Клиника Сердца» выдает заключение с указанием диагноза, перечня необходимого догоспитального обследования, а также даты повторного приема.

5. При наличии показаний у пациента для эндоваскулярного вмешательства в день первичного приема врач поликлиники ООО «Клиника Сердца» связывается с заведующим профильным отделением для осуществления плановой записи на госпитализацию, а при наличии показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи - направляется на подкомиссию ВК. Далее уточняется перечень догоспитального обследования и дата госпитализации.

Списки на плановую госпитализацию представляются:

-заведующему поликлиникой;

-в приемное отделение;

-заведующему профильным отделением.

6. В назначенную дату пациент приходит в поликлинику ООО «Клиника Сердца» на повторный консультативный прием.

7. На повторном приеме пациент предоставляет результаты обследования, осматривается врачом и, при отсутствии противопоказаний для госпитализации, получает врачебное заключение с рекомендациями для МО по месту жительства о дате госпитализации и получении направления в профильное отделение, и молекулярно-биологического исследования мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы (Covid-19) сроком не позднее 7 дней до назначенной даты госпитализации.

8. Пациент в назначенную дату направляется в приемное отделение для оформления карты стационарного больного.

9. Дежурная медицинская сестра приемного отделения:

- проводит первичную идентификацию пациента (паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС, фотосъемка пациента);

- оформляет согласие на обработку персональных данных,

- оформляет согласие на медицинское вмешательство,

- проводит антропометрию (рост, вес), измеряет артериальное давление, температуру тела, заносит данные в титульный лист медицинской карты стационарного больного;

- оформляет и распечатывает титульный лист медицинской карты стационарного больного.

10. Дежурная медицинская сестра приемного отделения ежедневно:

- вносит данные электронной истории болезни, поступивших на плановую госпитализацию пациентов в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (форма 001/у), журнал движения больных;

- ведет медицинскую документацию приемного отделения;

- проверяет по программе проверки медицинских страховых полисов - данные страховых полисов пациентов, поступивших в стационар;

- сообщает в случае недействительности медицинского страхового полиса старшей медсестре профильного отделения;

-сверяет поступивших пациентов со списками заведующих отделениями.

11. При госпитализации пациент должен предъявить паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС, направление на госпитализацию 057/у-04, результаты молекулярно-биологического исследования мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы (Covid-19), медицинские документы предыдущих этапов лечения. Иметь при себе предметы личной гигиены, сменные комплекты нижнего белья, сменную обувь.

12. Медицинская сестра на посту в профильном отделении при поступлении пациента:

- проводит идентификацию пациента (проверить данные, указанные на титульном листе истории болезни, опросив пациента и сверив фото на истории болезни);

13. В отделении пациент знакомится с правилами внутреннего распорядка больницы и обязанностями, которые он должен выполнять в стационарных условиях.

14. Заведующим отделением определяется койко-место пребывания пациента, лечащий врач для пациента, который несут персональную ответственность за оказание качественной и безопасной медицинской помощи.

Порядок госпитализации экстренно поступивших больных (бригадой скорой медицинской помощи, самообращение, экстренное направление из поликлиники), не нуждающихся в стационарном лечении

Дежурная медицинская сестра приемного отделения:

3.1. Проводит идентификацию пациента по медицинским документам и документам, удостоверяющих личность пациента;

3.2. Немедленно приглашает дежурного врача;

3.3. Транспортирует пациента в смотровую;

3.4. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь (согласно стандарта, при необходимости);

3.5. Проводит ЭКГ (при необходимости);

3.6. В случае, если пациент доставлен бригадой скорой медицинской помощи сотрудники скорой медицинской помощи передают пациента и соответствующую медицинскую документацию дежурному врачу-специалисту (по профилю) клиники с отметкой в карте вызова скорой медицинской помощи времени и даты поступления, фамилии и подписи принявшего; и не покидают приемное отделение без разрешения дежурного врача-специалиста (по профилю)  и медицинской сестры приемного отделения после подтверждения или исключения диагноза.

3.7. Выполняет своевременно назначение врача (забор биоматериала для проведения: оак, оам, б/х, проведения экспресс-определения уровня тропонинов, D-димеров крови, сопровождение пациента на: рентгенографию, ультразвуковое исследование, выполняет при необходимости: промывание желудка, постановку периферического катетера, постановку желудочного зонда, постановку мочевого катетера, своевременное введение лекарственных средств и т.д.);

3.8. При необходимости обеспечивает доставку крови, мочи в лабораторию;

3.9. При необходимости обеспечивает транспортировку пациента для дополнительного обследования и осмотра узких специалистов;

3.10. Правильно заполняет медицинскую документацию:

- электронная медицинская карта амбулаторного больного с обязательным заполнением всех пунктов (в том числе ФИО, АД, рост, вес, СНИЛС, полис, паспортные данные, информированное согласие на обработку персональных данных, при необходимости отказ от госпитализации). В случае отказа больного заполнять информированное согласие на обработку персональных данных, оформить отказ от госпитализации, запись об отказе больного подписывается двумя сотрудниками (дежурная медсестра и дежурный врач);

- к амбулаторной карте прикрепляются все исследования, проведенные на этапе приемного отделения. Дежурный врач-специалист (по профилю) приемного отделения оформляет электронную медицинскую запись с заключительным диагнозом и рекомендациями о дальнейшем лечении и тактике ведения больного;

- Медицинская сестра заносит все данные о больном в «Журнал учета приема больных и отказов от госпитализации» (форма 001/у);

3.11. Выдает на руки больному медицинское заключение врача и зарегистрировать его в Журнале справок;

3.12. При исключении диагноза дежурным врачом-специалистом (по профилю) приемного отделения, больной направляется в ЛПУ по территориальному принципу (при необходимости), или при наличии острой патологии в ургентное ЛПУ строго по согласованию с дежурным врачом этого ЛПУ.

Порядок госпитализации экстренно поступивших больных (бригадой скорой медицинской помощи, самообращение, экстренное направление из поликлиники), нуждающихся в госпитализации в отделение кардиологической реанимации и интенсивной терапии

Дежурная медицинская сестра приемного отделения:

3.1. Проводит идентификацию пациента по медицинским документам и документам, удостоверяющего личность пациента;

3.2. Незамедлительно вызывает дежурного врача-специалиста (по профилю);

3.3. При необходимости и после осмотра дежурным врачом-специалистом (по профилю) параллельно вызывает дежурного анестезиолога-реаниматолога;

3.4. Медицинская сестра приемного отделения раздевает пациента полностью;

3.5. Медицинская сестра подключает пациента к монитору – датчики ЧСС, АД и оксиметрии;

3.6. Проводит ЭКГ;

3.7. Проводит забор биоматериала для экспресс-определения уровня тропонинов крови (не позднее 10 минут после поступления);

3.8. Проводит санитарно-гигиеническую обработку (в том числе бритье обеих паховых областей, в случае необходимости – грудной клетки);

3.9. По указанию дежурного врача-специалиста (по профилю) вызов дежурных медсестер отделения кардиологической реанимации и интенсивной терапии и немедленная транспортировка пациента в отделение;

3.10. В случае, если пациент доставлен в состоянии клинической смерти немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, проведения искусственной вентиляции легких мешком Амбу, выполнять распоряжения дежурного врача и врача анестезиолога-реаниматолога);

3.11. Заполняет своевременно медицинскую документацию – медицинскую карту стационарного больного: ФИО, СНИЛС, паспортные данные, полис, номер телефона родственника, рост, вес, АД, температуру тела, наличие аллергических реакций на лекарственные вещества, кем и когда направлен, наличие группы инвалидности, диагноз по МКБ-10;

3.12. Производит опись ценных вещей и одежды, находящихся при больном, а также одежды (согласно положению о порядке приема, учета, хранения и выдачи вещей, документов, денег и ценностей пациента.);

3.13. При необходимости передает телефонограммы в отдел полиции.

3.14. Транспортирует пациента (сидя или лежа) в профильное отделение, при необходимости участвует в перемещении и размещении пациента на кровати совместно с медицинскими сестрами принимающего отделения.

Сроки ожидания:

- сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- сроки проведения консультаций врачей-специалистов не превышают 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не превышают 14 календарных дней со дня назначения;
- сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышают 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;
- сроки ожидания медицинской помощи в дневном стационаре составляют не более 5 дней со дня внесения в лист ожидания.
- Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской). Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь».
В случае нарушения сроков госпитализации В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту обеспечивается получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Памятка