Аортография

Аортография — это методика рентгенологического исследования аорты, основанная на получении комплексного изображения аорты вследствие заполнения её контрастным веществом. Главным инструментом в данном случае выступает радиоактивное излучение, с помощью которого производятся снимки наполненных рентгенконтрастной жидкостью сосудов.

Диагностические возможности метода находятся в прямой зависимости от вида аортографии. Выделяют 2 типа исследования аорты:      

• грудная аортография. Применяется для функциональной и морфологической диагностики опухолевых заболеваний лёгких, заболеваний аорты и отходящих от неё ветвей.

• Брюшная аортография. Используется для получения дополнительной диагностической информации при заболеваниях почек, кишечника, печени, селезёнки, мочевого пузыря и матки.

Показания.

• сужение аорты; 

• открытый артериальный проток; 

• поражения ветвей аорты с их закупоркой; 

• аневризма и расслоение аорты; 

• стеноз устья аорты; 

• опухоль средостения; 

• недостаточность клапана аорты; 

• аномалии локализации дуги аорты; 

• исследование во время подготовки к хирургической операции. 

Противопоказания.

• почечная и печёночная недостаточность в острой форме; 

• инфекционное заболевание; 

• открытая фаза активного туберкулёза; 

• аллергия на йодсодержащие препараты; 

• беременность.

Подготовка.

В день проведения рентгенологического исследования аорты запрещается что-либо есть. Аортография выполняется только натощак. Также накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму. Предполагаемое место введения катетера необходимо очистить от волос. 

Непосредственно перед исследованием у пациента берут пробу на аллергические реакции и проводят локальную анестезию.

Методика проведения.

При сохранении пульсации артерии в бедренной части прокол осуществляется именно там (методика Сельдингера). В полученный прокол вставляется тонкий струнообразный проводник, посредством которого в дальнейшем вводится катетер. Проводник извлекается, а катетер проводится непосредственно в аорту. После этого производится введение рентгенконтрастного препарата. Далее с помощью рентгеновского аппарата выполняется ряд снимков исследуемой области, после чего катетер удаляется, а на место прокола накладывают асептическую давящую повязку для предотвращения кровотечения. Полученные снимки хранятся на жёстком диске компьютера, что позволяет врачу обращаться к ним в любой момент.

При непроходимости артерии в бедренной части катетер устанавливается в плечевую либо лучевую артерии.